白內障的成因

白內障好發於年長族群，隨著3C產品藍光影響日增、或是紫外線過度曝露等因素，也有不少3、40歲的患者水晶體提早混濁。雖然沒有大數據統計顯示50歲以下「年輕型白內障」患者的盛行率，但是接觸的患者來看，的確有增加的趨勢，其中有不少是因為工作需求長時間接觸電腦的工程師。紫外線及藍光是傷害視力的光線，不論是從事戶外運動，或是滑手機、使用電腦，都要注意「眼睛防曬」，否則水晶體在紫外線及藍光的長期曝曬下，會產生變性而混濁。

當水晶體因為某些因素變得混濁時，就會阻止光線的進入、進而影響視力，稱為「白內障」。引發白內障的原因很多，大致可分為「先天性」或「後天性」兩大類

• 先天性白內障

遺傳因素、或先天性新陳代謝異常（例如半乳糖血症、類胱氨酸尿症等），或是母體懷孕期受到感染，如德國麻疹，或不當服藥，都可能造成小孩子先天性白內障。

• 後天性白內障

年紀大老化是最常見的原因，水晶體隨著年齡漸長老化，一般發生約50歲之後。但逐漸有年輕化趨勢。

除了老化之外，眼睛曾被重力撞擊，例如被球打到、或是意外事故傷到水晶體，也是白內障的危險因子。其它包括糖尿病、虹彩炎、高度近視、青光眼、遺傳、戶外工作者等原因；還有長期使用類固醇，可能傷害水晶體核外的上皮細胞，影響眼內代謝效率，引發白內障。

水晶體開始混濁，分為三大類影響視力程度

• 周邊型白內障

由於白內障對視力的影響是漸進的，當一個視力正常的人也可能已有白內障。對視力的影響程度在於水晶體由何處開始混濁 ，剛開始水晶體週邊的皮質開始混濁，視力是不受影響的。

• 核心型白內障

若混濁的地方是水晶體核，一開始視力並不會立刻降低，而是產生近視度數增加的情形，在本來有老花眼的人，可能因為初期的白內障反而可以不需要老花眼鏡就看清楚報章雜誌，欣喜之餘四處宣揚返老還童了，殊不知這是典型的老化過程，離白內障手術的時機越來越近了，等水晶體核變的更硬，度數急遽上升，更換眼鏡也無法矯正視力，就只剩手術一途了。

• 後囊混濁型白內障

常見於類固醇使用者，此型會在後囊正中央開始混濁，當光線較強時瞳孔收縮，剛好被混濁的後囊遮住，導致光線越強越看不清楚，在屋內光線較弱時視力反而較佳。

眼鏡帶給你的完全防護

眼睛天生能調適不同光暗的環境，但長時間暴露於猛烈陽光下，或做戶外活動時會令眼睛疲累，紫外線更會傷眼，增加患上白內障、角膜和結膜變質繼而影響視力的機會，戴上太陽眼鏡這時能安全保護眼睛。

基本選購太陽眼鏡時，應選可隔濾99％至100％紫外線的太陽眼鏡選購時可參考眼鏡上標籤，識別鏡片防紫外線程度，例如註明「UV 400 nm 」或 「100% UV absorption」，均代表鏡片能有效遮擋紫外線。

近年全視線變色眼鏡漸成潮流，全視線鏡片是遇光變色鏡片的一種專利技術，可抵擋90至100%的直射性陽光，與一般太陽眼鏡的功能類似，建議短時間在室外地方活動使用。過濾紫外線基本功能的懶人、方便在保護眼睛，遮擋強光能力還是嚴重不足。

建議長時間進行釣魚、滑雪、長期開車等需長時間留在戶外的活動，勢必大量接觸反射紫外線，反射性紫外線比直射性紫外線強烈，不能單靠全視線鏡片過濾紫外線，建議還應換上比一般太陽眼鏡更能過濾強烈光線的偏光太陽眼鏡，以保護眼睛免受傷害。

除了外出時戴上太陽眼鏡，也建議可以配戴濾藍光功能的鏡片，使用3C產品時多一重保護。而許多人用手機追劇，也要多當心，近距離看手機傷眼，不妨把手機接到電視，或是接投影機，不要一直盯著手機螢幕，多多接觸戶外才是最棒的放鬆眼睛。

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